最近又在读日本汉方家大塚敬节的医案。其中有一个医案是挽回伴有高血压的糖尿病患者。他按照之前的训戒，刚开动给患者用金匮肾气丸。用了一段期间莫得什么后果。因为昔时的训戒用肾气丸治糖尿病会有很好的后果。在患者的条目下，他换用大柴胡汤加地黄挽回，没料想后果如斯之好。是以大夫有时候亦然在试。在后果没出来之前，很难判断用药的后果。这些王人是需要训戒累积的。
日本汉方名医大塚敬节《药物的权量》以为“汉制一两，合今1.3克，一升合今200毫升”。矢数谈明《汉方处方临床应用讲明》以为张仲景方基本上按一两为1.33克折算。
现时国内使用经方的用量受到李时珍本草纲意见误导，一两换算成3克来把握经方。没料想小日本用的比咱们量还要小！
日本经方家用的剂量如斯之低，诚然用药期间较长，也会取得可以的挽回后果。历程汉代的考古论证，汉代的一两差未几是当代的13-15克。在张仲景阿谁时期，可能许多病，吃几副药就能处理问题。而日本经方家吃了好几个月或者几年。他们的剂量如实很低。
再回到糖尿病这个问题。糖尿病其实是一个很复杂的消化系统疾病。之前我的著作内部讲过，伤寒论内部有一个白虎汤，可以挽回阳明热盛变成的糖尿病。
中医分类里，糖尿病的类型很是多。就挽回步调上就我所了解的对于糖尿病，有肾出问题导致糖尿病的用肾气丸。还有用最苦的黄连来挽回最甜的病。前段期间还看到一个中医，让病东谈主就吃蔗糖，把糖尿病给治好了。天然确定还有许多类型的糖尿病，不是那么好治的。
大部份东谈主糖尿病主要一经以脾胃的问题为主。等于食肥甘可口太多，导致体魄肥美。然后就会导致西医所说的三高逐步发展成糖尿病。
日本经方家用大柴胡汤加地黄，既然大概治好这种肥美型的糖尿病。
他的挽回想路本色上是有据可循的。一个肥美型的糖尿病东谈主确定体魄里有一堆湿浊污垢。就有点像千与千寻，内部被沾污的河伯。用大柴胡汤主要意见等于通腑泻浊，等于把体内的浊物少许点逐步排出去。在内部再加上一味地黄。看一下神农本草经内部的地黄，它可以逐血痹，填骨髓，长肌肉。很是于把血内部。无益的东西断根出去。这么通盘血液系统就得到了净化。在西医看来糖尿病不等于血液里血糖高吗？用地黄就可以逐步就把血糖降下来。加上大柴胡汤内部的大黄和柴胡王人有推陈致新的后果，很是于在净化东谈主体统共水系统。
天然，这也有可能是我望文生义的解释。但全体的用药想路应该等于这么的。
汕头市金经纬塑胶实业有限公司日本经方家的这个挽回糖尿病的训戒，最稳妥的糖尿病类型等于那种看起来很肥腻的东谈主，又有三高，又有糖尿病。这种类型的东谈主套用这个方子应该王人会有很好的后果。而对于那些体魄比拟枯瘦的糖尿病患者，大柴胡汤显著是分辩适的。大柴胡汤是一种攻里药。必须要我方浩气比拟足的时候才可以去攻下。如若浩气比拟软弱，再用大柴胡汤，对体魄伤害就比拟大了。病邪去不了，浩气反而受伤， 增城市延会坚果有限公司就会加剧病情。
学习经方最热切的等于学习这个辩证想路。哪些情况适用某个方子，荔蒲县达和干果有限公司哪些情况不太适用？清醒了这些想路，你就大概把经方把握到登峰造极。
地黄
气息甘、寒，无毒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。久服轻身不老。
伤寒十余日，热结在里，复交游寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（137）
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 生姜五两，切 枳实四枚，蔬菜炙 大枣十二枚，擘 大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，内大黄，再煎取三升，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
摘景色塚敬节的医案
伴有高血压的糖尿病患者
患者为肥美的五十六岁男性。一个巧合的契机发现患有糖尿病，在某诊所接收挽回，被保举谈糖尿病挽回一经汉方好，于是来诊。
主诉左肩强凝和全身的麻痹感，有时手指肌肉发生轻浅痉挛。血压为174/108mmHg，很早就有血压高的嗅觉。脉千里小，腹部膨满，但大体上是软而无力的。季肋下虽有一定的叛逆感，但未到胸胁苦满的进程。尿糖1.0%，卵白阴性。尿胆素原平淡。
挽回糖尿病用肾气丸多灵验，是以也对该患者投予了肾气丸，在适度饮食方面条目其保捏现时的作念法即可。服药二周时，尿查验无变化，尿糖1.0%，血压为152/88mmHg。再服二周，仍无大的变化。因为左肩强凝感和麻痹感未见减弱，患者委婉地条目颐养药方。
于是，尽管莫得显著的胸胁苦满，一经改投了大柴胡汤加地黄8.0克。
因为在此之前，对于有显著胸胁苦满的糖尿病患者使用大柴胡汤加地黄挽回，获取了显贵的疗效。该患者诚然莫得显著的胸胁苦满，但肾气丸也似乎不太灵验，一经检修性地使用了大柴胡汤加地黄。
服用上方二周后，迟迟不见减弱的肩强凝和麻痹感隐没了。尿糖降至0.5%，血压为152/84mmHg。再服二周后，尿糖降至0.3%，血压为144/90mmHg。再服二周后，尿糖为0.3%，血压为146/90mmHg。再服二周后，尿糖降至0.1%。再服二周后，尿糖为0.2%，血压为138/88mmHg。再服二周后，尿糖为0.2%，血压为146/86mmHg。这种情景捏续了三个多月，其间病情若干有进有退，但尿糖转为阴性，血压保捏在130/80mmHg阶段，便罢手了用药。
对于腹部皮下脂肪多的患者蔬菜，有时难以说明胸胁苦满的存在，应当仔细体会腹诊的嗅觉。
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